Neue BPAN-Forschungsergebnisse auf der Familienkonferenz 2025 vorgestellt

Neue BPAN-Forschungsergebnisse auf der Familienkonferenz 2025 vorgestellt

BPAN-Familien versammelten sich auf der Internationalen Familienkonferenz 2025 in den USA zu einer der mit Spannung erwarteten Veranstaltungen – der Vorstellung von Forschungsergebnissen. Diese Veranstaltung brachte führende BPAN-Forscher aus aller Welt zusammen, um über ermutigende Fortschritte und spannende Entdeckungen zu berichten. 

Laila Weatherly
Oregon Health & Science University (OHSU)

Die erste Referentin war Laila Weatherly, eine Medizinstudentin der Oregon Health & Science University (OHSU). Sie sprach über die laufende Studie zum natürlichen Krankheitsverlauf von BPAN an der OHSU namens BPANready, die darauf abzielt, besser zu verstehen, wie BPAN-Symptome auftreten und sich im Laufe der Zeit verändern. Die Studie umfasst derzeit 119 Teilnehmer.

Weatherly stellte einige der Studienergebnisse zum Verhalten vor und stellte fest, dass sich repetitive Verhaltensweisen mit zunehmendem Alter oft verringern und weniger störend werden. Nach dem 5. Lebensjahr nehmen repetitive Bewegungen und eingeschränkte Interessen tendenziell ab, während Selbstverletzungen sich vor einer Besserung zunächst verschlimmern können. Das Verständnis dieser Verhaltenstendenzen kann Familien und Ärzten helfen, Veränderungen zu antizipieren und eine auf jede Entwicklungsstufe zugeschnittene unterstützende Betreuung zu planen.

Laila Weatherly
Oregon Health & Science University (OHSU)

Dr. Joseph Vithayathil vom Children’s Hospital of Philadelphia (CHOP) berichtete über die laufende Zusammenarbeit mit Dr. Laura Adang, die sich auf die Vorbereitung klinischer Studien konzentriert. Ihr Team entwickelt potenzielle Therapien und ermittelt auf der Grundlage von Naturgeschichtsdaten und Familienbeiträgen aussagekräftige, realisierbare Ergebnisse.

Die Studie zum natürlichen Krankheitsverlauf am CHOP sammelt wichtige Daten, um die Verwendung von nicht-gleichzeitigen Kontrollen in klinischen Studien zu unterstützen, wobei zuvor gesammelte Daten anstelle einer gleichzeitigen Placebo-Gruppe verwendet werden. Diese Daten helfen auch dabei, zukünftige Ergebnisse vorherzusagen, geben Familien ein klareres Verständnis davon, was sie erwarten können, und unterstützen die Entwicklung evidenzbasierter Versorgungsrichtlinien.

Dr. Joseph Vithayathil vom Children’s Hospital of Philadelphia stellte die Vorbereitungen für klinische Studien vor. Die zukünftige Arbeit am CHOP umfasst die fortgesetzte Datenerhebung, die Definition von BPAN-Subtypen nach Ausbruchsalter und Schweregrad, die Validierung klinischer Ergebnismaße und die Erforschung von Therapien wie der Gentherapie. 

Dr. Mario Mauthe
Universität Groningen

Dr. Mario Mauthe von der Universität Groningen stellte die Forschungsergebnisse seines Teams zu Autophagie und der Rolle von WDR45 in der Mitochondrienfunktion vor. Anhand von Zelllinien ohne WDR45 untersuchten sie, wie sich dessen Fehlen auf zelluläre Prozesse auswirkt. Sie fanden Defekte im Komplex IV der Mitochondrien, einer Schlüsselkomponente der Energieproduktion, die das Zellwachstum beeinträchtigten. Diese Forschung bietet Einblicke in die Auswirkungen einer WDR45-Dysfunktion auf Zellen und dient als Leitfaden für die Suche nach Verbindungen, die die normale Funktion wiederherstellen könnten.

Mit Unterstützung eines Zuschusses von 2024 Million Dollar Bike Ride wird das Team nun potenzielle Therapien testen, die auf die Verbesserung der Mitochondrienfunktion und des Zellwachstums abzielen. Außerdem planen sie, ihre Ergebnisse auf von Patienten stammende neuronale Zellen anzuwenden, um die Auswirkungen auf das Gehirn besser zu verstehen.

Dr. Bertrand Mollereau
École Normale Supérieure in Lyon, Frankreich

Dr. Bertrand Mollereau vom Labor für Molekularbiologie der Zelle an der École Normale Supérieure in Lyon, Frankreich, stellte Arbeiten vor, die durch einen Zuschuss von „2023 Million Dollar Bike Ride” unterstützt wurden. Sein Team entwickelte ein BPAN-Modell mit Fruchtfliegen, indem es CG11975, das Fliegenäquivalent von WDR45, entfernte. Die modifizierten Fliegen zeigten BPAN-ähnliche Symptome, darunter eingeschränkte Bewegungsfähigkeit, verkürzte Lebensdauer und krampfartige Verhaltensweisen. Diese Symptome wurden rückgängig gemacht, als WDR45 wieder eingeführt wurde, wodurch das Modell, das nun dWDR45 heißt, validiert wurde.

Das Modell zeigte auch Defekte in der Autophagie. Eine erhöhte Expression von ATG1 verbesserte die Lebensdauer, während Lamp2A die anfallsähnliche Aktivität reduzierte. Ein Herzglykosid, das die Autophagie verstärkt, führte ebenfalls zu einer gewissen Verbesserung der Lebensdauer.

Dieses Modell bietet ein leistungsfähiges Werkzeug zur Untersuchung von BPAN und zur Erprobung potenzieller Therapien. Zukünftige Arbeiten werden sich auf das Screening von Medikamenten und die weitere Erforschung der Frage konzentrieren, wie Störungen der Autophagie zu BPAN-Symptomen beitragen.

Diese spannenden Neuigkeiten unterstreichen das wachsende Wissen über BPAN und die kontinuierlichen Fortschritte bei der Entwicklung einer Behandlung. Durch die Erforschung einer Vielzahl von therapeutischen Ansätzen, darunter Genwiederherstellung, kleine Moleküle und Verbesserungen der zellulären Signalwege, erhöhen Forscher die Chancen, wirksame Interventionen zu finden, die eines Tages das Leben der von BPAN Betroffenen verbessern könnten.

Alle aufgezeichneten Vorträge der Familienkonferenz 2025 sind unter folgendem Link zu finden: https://www.youtube.com/playlist?list=PLmztLyM1oP1LM9jEHHARC665iE1xs7pmm

Übersetzung und Bearbeitung eines Artikels von Vanessa Smith aus dem Newsletter der NBIA Disorders Association vom Juni 2025
https://nbiadisorders.org/news-events/nbia-newsletters/

Dystonie bei NBIA-Erkrankungen verstehen und behandeln

Dystonie bei NBIA-Erkrankungen verstehen und behandeln

Dystonie ist ein häufiges Symptom von Neurodegeneration mit Eisenspeicherung im Gehirn (NBIA). Dabei kommt es zu unwillkürlichen Muskelkontraktionen, die zu verdrehten Bewegungen und abnormalen Körperhaltungen führen, die schmerzhaft sein können. Dystonie kann generalisiert sein und den gesamten Körper betreffen oder fokal auftreten und einen bestimmten Bereich betreffen. Ihr Schweregrad schwankt oft je nach emotionalem Zustand und verbessert sich in der Regel mit dem Schlaf.

Die Behandlung von Dystonie kann eine Herausforderung sein, da sich die Symptome häufig ändern. Um Orientierungshilfe zu bieten, hielt Dr. Nivedita Thakur, Co-Direktorin des Pediatric Movement Disorders Center an der UTHealth Houston, einen Vortrag auf der NBIA-Familienkonferenz 2025.

Dystonie ist eines von mehreren bewegungsbezogenen Symptomen, die bei Personen mit NBIA auftreten können. Sie unterscheidet sich von Spastik, die durch erhöhte Reflexe verursacht wird und zu Muskelverspannungen führt, während Dystonie mit normalen Reflexen einhergeht. Rigidität hingegen bezieht sich auf den Widerstand bei passiven Bewegungen und steht häufiger im Zusammenhang mit Parkinsonismus.

Häufige Formen der fokalen Dystonie bei NBIA sind Torticollis, die zu abnormalen Kopf- und Halspositionen führt, und Blepharospasmus, also übermäßiges Blinzeln. Aufgrund abnormaler Muskelaktivität im Mund- und Rachenraum können auch Sprachstörungen (Dysarthrie) und Schluckbeschwerden (Dysphagie) auftreten.

Eine schwere Episode, die als dystonischer Sturm bekannt ist, ist ebenfalls möglich. Dabei handelt es sich um eine generalisierte Dystonie, begleitet von Fieber, schneller Herzfrequenz, abnormaler Atmung und Schweißausbrüchen. Thakur empfiehlt Familien, einen Notfallplan für den Fall einer solchen Episode zu erstellen.

Dr. Nivedita Thakur, Co-Direktorin des Pediatric Movement Disorders Center an der UTHealth Houston

Da Dystonie durch Störungen in verschiedenen Hirnregionen verursacht werden kann, muss die Behandlung individuell angepasst werden. Thakur stellte mehrere pharmakologische Optionen vor, von denen viele Neurotransmitter wie Gamma-Aminobuttersäure, Acetylcholin und Dopamin beeinflussen – wichtige Chemikalien, die an der Bewegungssteuerung beteiligt sind.

Sie rät Pflegekräften dringend, sich ein- bis zweimal im Jahr mit dem Arzt des Patienten zu treffen, um die Medikation zu überprüfen. Im Verlauf der Dystonie müssen die Dosierungen möglicherweise angepasst oder abgesetzt werden. Viele Behandlungen haben Nebenwirkungen, die sorgfältig gegen den potenziellen Nutzen abgewogen werden müssen.

Thakur ging auch auf chirurgische Eingriffe wie die intrathekale Baclofen-Therapie (ITB) und die tiefe Hirnstimulation (DBS) ein. Die ITB kann eingesetzt werden, wenn orales Baclofen nicht mehr wirksam ist, wobei höhere Dosen direkt in die Rückenmarksflüssigkeit abgegeben werden. Bei der DBS werden Elektroden implantiert, um abnormale Gehirnsignale zu unterbrechen, wodurch die Dystonie reduziert werden kann, wobei die Ergebnisse jedoch variieren. Sie warnte vor Verfahren wie der selektiven dorsalen Rhizotomie oder Neurektomie, die eher zur Behandlung von Spastik als von Dystonie geeignet sind.

Thakur stellte dann Sarah McMahan vor, eine pädiatrische Physiotherapeutin bei UTHealth Houston, die vorab aufgezeichnete Einblicke in nicht-pharmakologische Interventionen gab. Sie betonte die Bedeutung der Erhaltung des Bewegungsapparates durch den Einsatz von Mobilitätshilfen, Stützkleidung, adaptiven Betten und Kommunikationshilfen. Auch die Anpassung von Alltagsgegenständen an die individuellen Bedürfnisse kann einen erheblichen Unterschied machen.

McMahan empfiehlt Übungen, die die Funktion fördern und Dystonie lindern, wie z. B. das Tragen von Gewicht auf Armen und Beinen, rhythmische Gewichtsverlagerungen sowie Drehungen der Wirbelsäule und der Gliedmaßen, um abnormalen Körperhaltungen entgegenzuwirken.

Da NBIA die Sensibilität beeinträchtigen kann, empfiehlt sie, bei der Unterstützung dieser Bewegungen festen Druck auszuüben.

Letztendlich erfordert die Behandlung von Dystonie einen personalisierten Ansatz und regelmäßige Konsultationen mit einem Arzt. Da NBIA und pädiatrische Bewegungsstörungen jedoch selten sind, können fundierte Informationen und gezielte Fragen zu effektiveren Behandlungsentscheidungen und einer besseren Lebensqualität führen.

Die Aufzeichnung des Vortrags ist unter folgendem Link zu finden: https://youtu.be/K3Bf4gEXrkk?si=_Y00T4OrmwsJQerT

Übersetzung und Bearbeitung eines Artikels von Bethany James aus dem Newsletter der NBIA Disorders Association vom Juni 2025
https://nbiadisorders.org/news-events/nbia-newsletters/

OHSU reicht Antrag auf Zulassung von Lebensmittelzusatzstoff CoA-Z bei der FDA ein

OHSU reicht Antrag auf Zulassung von Lebensmittelzusatzstoff CoA-Z bei der FDA ein

Trotz ungewisser Forschungsfinanzierung hat NBIAcure von der Oregon Health & Science University (OHSU) bei der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) einen Antrag auf Zulassung des Lebensmittelzusatzstoffs CoA-Z gestellt, ihrem führenden Wirkstoff gegen Pantothenatkinase-assoziierte Neurodegeneration (PKAN). Der im Februar eingereichte Antrag umfasst 48 Dateien und mehr als 600 Seiten und ist das Ergebnis von neun Jahren Forschung und Entwicklung.

Dr. Penny Hogarth und Dr. Susan Hayflick
NBIAcure an der Oregon Health and Science University

Die FDA hat den Eingang des Antrags bestätigt und wird einen zuständigen Sachbearbeiter benennen, der den Überprüfungsprozess überwacht.

NBIAcure hatte ursprünglich eine frühere Einreichung angestrebt, doch aufgrund erheblicher gesundheitlicher Probleme einiger Teammitglieder musste der Zeitplan geändert werden. Die NBIA-Gemeinschaft ist sich der Auswirkungen solcher unvorhergesehenen medizinischen Probleme bewusst, die jeden Aspekt des Lebens beeinträchtigen können, einschließlich Forschungsinitiativen. Wir freuen uns, berichten zu können, dass das Team wieder voll einsatzfähig ist.

Der Zeitplan für die Prüfung durch die FDA ist derzeit noch unklar und hängt von verschiedenen Faktoren ab, darunter mögliche Einflüsse durch die jüngsten Entwicklungen innerhalb der US-Regierung.

Dr. Susan Hayflick und das OHSU-Team haben ihre Besorgnis über die kürzlich erfolgte Einstellung der Genehmigung neuer wissenschaftlicher Fördermittel durch die National Institutes of Health (NIH) zum Ausdruck gebracht. Das Team hat darauf hingewiesen, dass dies erhebliche Auswirkungen auf die NBIA-Forschung und die Erforschung anderer Seltener Erkrankungen haben könnte, wenn es länger andauert, und somit den Fortschritt der wissenschaftlichen Entwicklungen von der Forschung bis zur klinischen Anwendung beeinträchtigen würde.

NBIA Disorders Association ist sich der möglichen Auswirkungen dieser Entwicklungen bewusst und setzt sich weiterhin für eine kontinuierliche, starke Finanzierung der medizinischen Forschung ein. Im Rahmen dieser Bemühungen hat die Organisation aktiv mit anderen Interessenvertretungen für seltene Krankheiten zusammengearbeitet, um Unterschriftenlisten an den Kongress zu unterstützen, in denen die Notwendigkeit einer nachhaltigen und robusten Finanzierung der NIH betont wird.

Wir bleiben zwar zuversichtlich, dass diese Herausforderungen bewältigt werden, ermutigen unsere Gemeinschaft jedoch, sich auf dem Laufenden zu halten und sich an Diskussionen darüber zu beteiligen, wie sich mögliche Änderungen in der Finanzierung auf aktuelle und zukünftige NBIA-Forschungsinitiativen auswirken könnten. Personen, die ihre Erfahrungen teilen und ihre Bedenken äußern möchten, werden gebeten, sich an ihre US-Senatoren oder Kongressabgeordneten zu wenden.

Übersetzung und Bearbeitung eines Artikels aus dem Newsletter der NBIA Disorders Association vom März 2025
https://nbiadisorders.org/news-events/nbia-newsletters/

75.141 Dollar BPAN-Forschungsstipendium finanziert durch Million Dollar Bike Ride 2024

75.141 Dollar BPAN-Forschungsstipendium finanziert durch Million Dollar Bike Ride 2024

Dr. Young-Ah Seo von der University of Michigan School of Public Health in Ann Arbor, Michigan, erhält ein BPAN-Forschungsstipendium in Höhe von 75.141 Dollar, das durch eine Spendenaktion von NBIA-Familien und Freunden im Rahmen des 11. jährlichen Million Dollar Bike Ride gesammelt wurde.

Die jährliche Radtour wird vom Orphan Disease Center der University of Pennsylvania veranstaltet, das die gesammelten Spenden um 30.000 Dollar aufstockt. Die NBIA Disorders Association nimmt seit 2017 daran teil, wodurch mit Hilfe dieser jährlichen Veranstaltung bereits 11 BPAN-Forschungsstipendien finanziert werden konnten.

Der Titel von Seos Projekt lautet „Charting WDR45-dependent genes for neurodegeneration at a single-cell resolution.“ (Erfassung von WDR45-abhängigen Genen in Zusammenhang mit
Neurodegeneration bei Einzelzellauflösung). Ihr Schwerpunkt liegt auf der Aufdeckung der zugrunde liegenden Ursachen der Neurodegeneration bei BPAN.

Um diese Forschung durchzuführen, wird Seo ein Mausmodell untersuchen, bei dem das WDR45-Gen ausgeschaltet wurde, und dabei die Einzelzell-RNA-Sequenzierung verwenden, um Veränderungen in der Genexpression auf individueller Zellebene zu analysieren. Dazu wird Gehirngewebe aus dem Mausmodell entnommen und in einzelne Zellen zerlegt. Durch die Sequenzierung der genetischen Anweisungen (RNA) jeder Zelle können die Forscher erkennen, welche Gene aktiv oder gestört sind, und so besser verstehen, wie sich das Fehlen von WDR45 auf verschiedene Gehirnzellen auswirkt. Diese Arbeit wird dazu beitragen, die spezifischen Gehirnzellen und molekularen Signalwege zu identifizieren, die am stärksten vom Fehlen von WDR45 betroffen sind.

Dr. Young-Ah Seo
University of Michigan School of Public Health
Ann Arbor, Michigan

„Die Kartierung dieser Signalwege hilft uns, neue Ziele für potenzielle Therapien zu identifizieren, indem wir die Schlüsselprozesse identifizieren, die bei einem Fehlen von WDR45 fehlschlagen. Wenn wir feststellen, dass bestimmte Signalwege – wie diejenigen, die das Überleben der Zellen, die Energieproduktion oder die Abfallbeseitigung steuern – gestört sind, können wir nach bestehenden Medikamenten suchen oder neue Behandlungen entwickeln, die diese Funktionen wiederherstellen und möglicherweise die Neurodegeneration bei BPAN verlangsamen oder verhindern“, sagt Seo. „Dieses Projekt könnte den Weg für die Entwicklung von Behandlungen ebnen, die die Ursachen von BPAN bekämpfen und Patienten mit dieser seltenen Erkrankung zugutekommen.“

Seos bisherige Forschung konzentrierte sich auf die Eisenspeicherung im Gehirn und die durch Eisen verursachte Neurodegeneration bei BPAN-Patienten. Sie erhielt schon den Million Dollar Bike Ride Grant 2021 für ihr Projekt mit dem Titel „Reversing Brain Iron Overload in BPAN by a Natural Small Molecule“ (Umkehrung der Eisenspeicherung im Gehirn bei BPAN durch ein natürliches kleines Molekül).

Auf die Frage nach der Rolle von Eisen im Gehirn bei BPAN antwortete sie: „Ich glaube, dass Eisen im Gehirn bei BPAN eine Rolle spielt, aber es ist möglicherweise nicht die Ursache – es könnte eine Folge von gestörten Zellprozessen aufgrund des Verlusts von WDR45 sein. Unsere Studie wird dazu beitragen, zu klären, ob die Eisenanreicherung die Neurodegeneration verursacht oder ob andere Faktoren vorrangig sind.“

Wenn diese Forschung erfolgreich ist, könnte sie zu Therapien führen, die die normale Zellfunktion wiederherstellen. Mögliche Behandlungen könnten Medikamente umfassen, die dabei helfen, Abfallstoffe effizienter zu beseitigen, Neuronen vor Stress zu schützen oder sogar den Eisenhaushalt auf kontrollierte Weise zu regulieren.

 

Übersetzung und Bearbeitung eines Artikels von Patricia Wood aus dem Newsletter der NBIA Disorders Association vom März 2025
https://nbiadisorders.org/news-events/nbia-newsletters/

Stanford School of Medicine widmet sich mit einer vierjährigen Studie der BPAN-Forschung

Stanford School of Medicine widmet sich mit einer vierjährigen Studie der BPAN-Forschung

Die Stanford University School of Medicine befindet sich in der Anfangsphase einer vierjährigen Forschungsinitiative, die sich auf die Beta-Propeller-Protein-assoziierte Neurodegeneration (BPAN) konzentriert. Das Projekt wurde mit 200.000 US-Dollar von Isabel’s Chance finanziert, einer in Kalifornien ansässigen gemeinnützigen Organisation, die sich der Förderung der BPAN-Forschung und -Aufklärung widmet, sowie mit Mitteln, die von einer privaten BPAN-Familie gesammelt wurden.

Die von Dr. Juliet Knowles geleitete Forschung wird Experten für neurodegenerative Erkrankungen, pädiatrische Epilepsie, Neurowissenschaften, Pharmakologie und „Omics”-Forschung an der Stanford Medicine zusammenbringen. Zu dem multidisziplinären Team gehören unter anderem Dr. Rebecca Levy, Dr. Frank Longo, Dr. Tony Wyss-Coray, Dr. Birgitt Schuele, Dr. Jonathon Long und Dr. Christopher Lee-Messer.

In der ersten Phase liegt der Schwerpunkt auf der Identifizierung früher Biomarker unter Verwendung menschlicher Zellmodelle und gentechnisch veränderter Mäuse. Knowles und ihr Team untersuchen BPAN-Zellen, um Störungen in Schlüsselprozessen wie der Autophagie, dem Recyclingsystem der Zelle, und der Ferroptose, einer Art des Zelltods, zu verstehen. Die Studie umfasst auch Proteomik- und Metabolomik-Forschung, um Krankheitsmarker und Schlüsselwege zu identifizieren, die an BPAN beteiligt sind.

Um den Krankheitsverlauf besser zu verstehen, werden die Forscher ein neu entwickeltes BPAN-Mausmodell verwenden, um fortgeschrittene Bildgebung (MRT), Aufzeichnungen der Gehirnaktivität (EEG), Verhaltenstests und blutbasierte Studien durchzuführen.

In der nächsten Phase wird das Team tausende, von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zugelassene Medikamente und andere Wirkstoffe mithilfe eines Hochdurchsatz-Screening-Verfahrens testen, um festzustellen, ob eines davon die bei BPAN beobachteten Zelldefekte korrigieren kann. Ausgewählte Medikamente werden dann an BPAN-Mäusen getestet, um ihr Potenzial zur Verbesserung der Gehirngesundheit und der neurologischen Funktion zu bewerten.

Das ultimative Ziel dieser Forschung ist es, die BPAN-Studien in Richtung klinischer Studien voranzutreiben, indem potenzielle Behandlungen identifiziert und Biomarker zur Verfolgung des Krankheitsverlaufs und des Ansprechens auf die Therapie etabliert werden.

Wenn Sie die BPAN-Forschungsinitiative von Stanford unterstützen möchten, wenden Sie sich bitte an Melisa Addison unter: melisa.addison@lpfch.org

Übersetzung und Bearbeitung eines Artikels aus dem Newsletter der NBIA Disorders Association vom März 2025
https://nbiadisorders.org/news-events/nbia-newsletters/

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